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脑瘫儿剪刀步态的解决方法【北京万博脑康医院

作者:北京万博脑康中医医院 发布时间:2015-08-24

  脑瘫儿剪刀步态的解决方法【北京万博脑康医院】剪刀步态是很多脑瘫患儿会出现的一种症状,使其无法正常行走,直接影响了日常生活、学习。如何科学有效地消除脑瘫儿剪刀步态就成了摆在我们面前的一个重要问题。下面北京万博脑康医院专家来具体分析一下。

  要对剪刀步态进行成功治疗,首要一点就是要了解是因为什么原因引发的。如果从脑瘫分型来说,剪步态就是痉挛型脑瘫儿常见的症状之一了,该型脑瘫患儿的肌张力明显增高、腱反射亢进,表现为以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪,在行走、站立困难,走路时足尖着地呈剪刀步态。另外,从临床研究我们也发现,如果患儿存在髋关节内收、内旋或外展、外旋的情况时会造成肌肉短缩,终也会导致剪刀步态的出现。所以,我们认为对剪刀步态的治疗可以根据患儿实际情况从康复训练、外科手术及矫形治疗着手进行。

  首先来了解一下康复训练,可根据患儿髋关节的具体病情分别进行针对性的康复训练:

  1、髋关节内收、内旋的纠正训练:

  ①被动进行关节活动范围的训练,以维持正常的关节活动及扩大受限的关节活动范围,对髋关节的外展外旋肌进行牵拉,或是手法刺激大腿外侧肌群。

  ②蹲位时,患儿把双手放在双腿之间把双腿分开,再站起来。

  ③靠墙及单独站立时,双腿中间放一毛巾卷,使双腿膝关节分开。

  ④患儿坐位时,可使有靠背的凳子反过来坐,双腿放在小凳两侧。

  ⑤双手扶在靠背,对内收肌进行牵拉。或是坐在小凳上,做髋关节外展外旋的动作。

  2、髋关节外展、外旋的纠正训练:

  髋关节外展外旋的原因是由于肌张力低,出现外展外旋的姿势,膝关节几乎不能保持屈曲立位,此时也称青蛙样姿势。

  外展、外旋纠正训练方法:患儿双下肢屈曲立位,训练师从患儿双侧膝关节外侧向内施加阻力,让患儿用力向外侧分腿,也就是外展外旋的动作。接着治疗师将双手移至患儿双膝内侧,向外施加阻力,让患儿边抵抗这一阻力,边进行内收内旋的活动。

  后还要提醒一点,无论是做有抵抗的外展外旋,还是做有抵抗的内收内旋,整个过程施加阻力要均匀,不要忽大忽小。另外阻力要适当,使患儿在有阻力情况下能进行均匀的训练。

  其次来了解一下因为痉挛型脑瘫儿肌张力过高造成剪刀步态的手术治疗。归根结底我们就是要通过手术来降低肌张力,缓解肌肉痉挛,从而达到消除剪刀步态的治疗目的。目前都是用常氏微创调节治疗体系,常氏微创调节治疗体系就是运用CT及磁共振扫描等现代先进的影像学技术引导脑神经外科手术,这里先进的影像学相当于侦察兵,在获得脑内病变的三维坐标后,引导导弹精确打击敌人,微创手术也就相当于精确打击。这种方式明显可以减少对于正常组织的损伤,同时可以按时按量完成作战任务,即解除脑瘫的脑内疾患源头。且在微创手术的过程中,还可以将特殊的神经生物制剂导入特定的病灶靶点,使大量的神经营养因子营养、修复或激活脑神经,解决了神经生物制剂无法透过血脑屏障的难题,获得了极佳的疗效。

  温馨提示:如果患儿术后仍存在无法去除的肢体固定畸形的话,我们还要借助矫形治疗来帮忙。因为表现在脑瘫儿肢体上的症状多由肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍,所以进行一次性多肢体多部位的矫形手术,主要是让患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。如果还有其他疑问可以点击在线咨询或者拨打电话4006-158-156进行咨询。

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  • 陈合贵

    陈合贵

    从事神经科工作多年,中国康复协会小儿脑瘫康复委员会委员。...[查看全文]

    常会青

    常会青

    北京万博脑康中医医院院长、中国康复协会肢残康复委员会委员、国...[查看全文]

    常生林