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臀肌挛缩症治疗【北京万博脑康医院】

作者:北京万博脑康中医医院 发布时间:2015-08-22

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀肌挛缩症的治疗应在了解患者具体的致病原因上进行诊断治疗,效果好。

对于臀肌挛缩症(外八字、蛙形腿)的治疗,我医院认为应在了解患者病因的情况下采用手术治疗加功能锻炼的治疗方法,效果好,因为功能锻炼克服了臀肌挛缩症致病原因中的先天性性格因素,为防止效果不理想或复发创造了条件。

臀肌挛缩症的手术治疗方法有很多,主要分为两种:开放性手术和微创手术。

1、开放性手术

开放性手术对患者创伤大,一般要留下7~12cm瘢痕,出血多,易损伤坐骨神经,术后残留空腔,松解不彻底,尤其对于重型病例,臀大肌挛缩带范围大,在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底,影响疗效,所以现在临床上已经很少运用这类手术了。

2、微损伤手术

1)小针刀松解术:该手术曾经因为损伤小而风靡一时,但术中易粘连、剥离范围局限、只能解除部分症状,手术效果不甚理想。

2)转子后小弧形切口手术:本手术将切口选择在大转子区;这样可以准确松解切断挛缩组织使之弹性回缩;达到延长的目的从而解除阻挡,体征随即消失。手术切口为5mm大小,既能满足早期积血排除又能早期愈合。

臀肌挛缩症的手术治疗还有以下原则:1、手术要求越彻底越好,即手术中解松尽可能达到髋关节被动活动满意。2、创伤越小越好,手术操作在安全有效的前提下越简单越好。

臀肌挛缩症的功能锻炼要求越早越好,因为越早臀肌的粘连形成就越少甚至没有形成,锻炼时难度就越小,有利于增强患者康复信心。臀肌挛缩症的主动功能锻炼效果优于被动锻炼,被动锻炼只能维持髋关节的活动范围,但无法提高患病期间外旋肌群,内收肌群及伸肌群的已下降的肌力从而难以使髋关节肌力平衡达到完全矫形。

臀肌挛缩症的功能锻炼同时要考虑到手术给患者造成的创伤因素。臀肌挛缩症的治疗要想达到满意的效果,手术和功能锻炼必须密切配合,缺一不可。可喜的是虽然臀肌挛缩症对小儿发育有影响,但这些变化大多可随着臀肌挛缩症治愈而恢复,对8~53岁中的大龄就诊患者治愈后生理、生活及形态与正常人完全一样

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